Les résidents se rendent à San Francisco où ils passent leurs oraux pour valider leur 5ème et dernière année d'internat, mais ce voyage dégénère vite en colonie de vacances pour certains : En effet, on retrouve une April très excitée qui se fera remarquer en donnant un coup de poing à un homme dans un bar, elle va se rapprocher de Jackson en l'embrassant et en couchant avec lui. Webber recroise Catherine Avery à l'hôtel car ils ont été nommés en tant qu'examinateur pour les examens, ils passent la nuit ensemble. Bailey devra intervenir entre Teddy et Owen lors d'une grande dispute concernant un jeune patient d'un accident de voiture. Mark essaiera de travailler avec Lexie sur l'un de ses cas, en chirurgie plastique. Alex ne veut pas s'éloigner du Seattle Grace mais part quand même à San Francisco. Inquiet, il retourne à Seattle où il annonce avec Arizona que Tommy, le bébé de Morgan, ne pourra pas survivre. Morgan, Arizona et Alex décide de débrancher les machines et Tommy meurt dans les bras de sa mère. April fait un aveu à Jackson; elle est restée vierge car elle croit en Jésus et qu'il doit la détester maintenant qu'elle a couché avec lui. À la fin de l'épisode, Meredith, Cristina, Jackson, April et Alex sont appelés pour passer leurs examens mais Alex ne s'est pas présenté.
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